ما هو المقصود بقرحة القدم السكري العصبية؟
هي القرحة التي تحدث في قدم مريض السكر ويكون سببها
الأساسي الالتهاب ( الاعتلال) المتعدد للأعصاب الطرفية، ولا يكون
سببها نقص التروية الشريانية للقدم (‘نسداد الشرايين)، ولا يشكل
الالتهاب (العدوى) البكتيرية سبباً في حدوثها وإن كان يمكن أن
تتضاعف بحدوث عدوى بكتيرية
أسباب حدوث القرحة العصبية
أ- إن أهم أسباب قرحة القدم السكري هو افتقاد نعمة الألم أو
الإحساس الواقي أو الحامي) ونعني بذلك الحماية التي يضفيها
الإحساس بالألم على جلد القدم وبالتالي تعرض القدم للإصابات
المتكررة خصوصاً بباطن (أخمص) القدم دون أن يحس المريض
بها. فالإحساس بالألم نعمة كبيرة من الخالق سبحانه تنبه الإنسان
بوجود شئ غير طبيعي فيتفادى الإصابة بإبر الخياطة أو الزجاج
المكسور مثلاً
الإحساس الواقي أو الحامي: هو الإحساس بالألم وهو يدفع الإنسان
لتفادي الأجسام المؤلمة مثل الزجاج المكسور أو إبر الخياطة أو
الأحجار الحادة، أو يتفادى الحرارة الشديدة المنبعثة من رمال
الشاطئ أو السير على سطح ساخن أثناء الحج والعمرة أو يتفادى
الأحذية الضيقة إلخ
ب- إختلال توزيع وزن الجسم على القدم وبالتالي ازدياد الضغط
الرأسي مؤدياً إلى زيادة التحميل في منطقة معينة وبالتالي حدوث
القرحة. ولقد وجد أن ازدياد الضغط الرأسي على باطن القدم أثناء
المشي والوقوف يمثل استعداداً مسبقاً لحدوق القرحة
