ماهو الشريان السباتي ؟؟؟
يتفرع القوس الشرياني في أعلى الصدر لتغذية الرقبة و الرأس و المخ بداخله ، كما يعطي فرع أخر لكل طرف علوي ثم يستمر إلى أسفل الصدر كالشريان الأورطي الصدري النازل الذي يخترق الحجاب الحاجز إلى البطن
ما يهمنا هنا ان الشريان السباتي العام الأيمن له تفرع مشترك مع شريان الطرف العلوي الأيمن ، بينما الشريان السباتي اليسر يتفرع منفردا من القوس الأورطي ( في العاده)
يمضي كل شريان سباتي في ناحيته إلى أعلى في الرقبة لينقسم إلي شريانين كبيرين
أ- الشريان السباتي الخارجي و هو مسئول عن التغذية الشريانية للرقبة و الرأس من الخارج
ب- الشريان السباتي الداخلي و هو مسئول عن التغذية الشريانية للمخ
يتفرع الشريان السباتي الداخلي داخل الجمجمة لتغذية معظم خلايا المخ
ما الذي يسبب إنسداد الشراين السباتي؟
يحدث ضيق الشريان السباتي الداخلي بالرقبة عند منطقة تفرع الشريان السباتي العام إلي شريانين ( الخارجي و الداخلي)
بسبب تصلّب الشرايين في هذه المنطقة ( منطقة التفرع)
ما هي العوامل المؤدية الى تصلب الشريان السباتي؟
التدخين: يعد النيكوتين من الموّاد التي تقوم على تهييج البطانة أو الجدار الداخلي للشرايين
كما يزيد من معدل ضربات القلب في الدقيقة الواحدة وزيادة ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول في الدم
ارتفاع ضغط الدم: حيث يعتبر ارتفاع ضغط الدم عاملاً في الإصابة بانسداد الشريان السباتي
الإصابة بمرض السكري تؤدي إلى تقليل معالجة الدهون في الدم، مما يزيد من تراكمها على جدار الشرايين والأوعية الدموّية
التشخيص
أولا: التاريخ المرضي
ثانيا: الدوبلكس الملون
ثالثا: أشعة الصبغة بالكمبيوتر
العلاج
أولا: العلاج التحفظي غير التداخلي
السيطرة على عوامل الخطورة : مثل إيقاف التدخين , ضبط مستوى السكر و الضغط و تجنب تناول المشروبات الكحولية
الأدوية : استخدام مضادات الصفائح الدموية هو من أساسيات العلاج مثل السبرين و البلافكس حيث انها تمنع ترسب و تجمّع و كذلك انفصال الصفائح الدموّية، ذلك بجانب أدوية مضادات الكوليسترول
إجراء الفحوصات والتحاليل الطبية اللازمة مثل إجراء فحص صيغة الدهون في الدم لقياس نسبتها
وذلك من أجل علاج الدهون المتراكمة لتصل إلى الحد منخفض الكثافة إلى مستوى أقل من 100 ولا يزيد عن 45
تناول الطعام الصحي مثل الخضروات والفواكه والتقليل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون الثلاثية
ثانيا : العلاج التداخلي
الإجراءات العلاجية
أ- الجراحة : استئصال بطانة الشريان السباتي بما فيها من عصيدة تصلبية
ب- الدعامات : إلا أنه في بعض الحالات تكون عملية تركيب وتثبيت الدعامة من أجل توسيع الشريان السباتي مع استخدام جهاز الحماية الانصمامي هو الحل المناسب لأسباب تشريحية . أما علاج الشريان السباتي في الرقبة بالدعامات فيتم عبر إدخال قسطرة داخل الشريان من خلال الفخذ وتمريرها لتصل إلى الشريان السباتي، ومن ثم يتم فتح الانسداد من خلال بالون وترك الدعامة وتثبيتها لإبقاء الشريان مفتوحاً
حيث تعتبر من مزاياها سرعة شفاء المريض وممارسة حياته بشكل طبيعي في خلال أسبوع واحد أو أكثر قليلاً
